Сахарный диабет у собак и кошек
Содержание
Чтобы понять проблемы, связанные с сахарным диабетом, необходимо понять кое-что о нормальном метаболизме сахара в организме.
Клетки тела требуют топлива в виде жира или сахара для осуществления своей повседневной деятельности. Некоторые ткани могут использовать либо сахар, либо жир в зависимости от обстоятельств, а некоторые ткани (например, мозг и нервная система) зависят почти исключительно от сахара в качестве топлива. Сахарный диабет в основном связан с метаболизмом сахара (в частности, сахара, известного как глюкоза), поэтому мы сосредоточимся на сахаре. Глюкоза поступает с пищей в виде крахмала и сахара, которые мы едим.
Ткани не могут усваивать глюкозу без гормона, известного как инсулин. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в рамках естественной регуляции уровня сахара в крови. Инсулин можно рассматривать как ключ, открывающий дверь, позволяющую сахару из кровотока проникнуть в клетки организма. Попав в ткани, глюкоза может сжигаться в качестве топлива или храниться, но без инсулина сахар остается в кровотоке и не может быть использован организмом.
Поджелудочная железа расположена вдоль желудка и тонкой кишки. Она секретирует пищеварительные ферменты в тонкую кишку, а также выделяет в кровоток гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.
На самом деле инсулина может вообще не быть. Помните, что инсулин был ключом к разблокированию клетки, чтобы глюкоза могла попасть внутрь. Без инсулина глюкоза не может попасть внутрь. Глюкоза не только не усваивается и не сохраняется, но и остается плавающей в кровотоке в чрезвычайно больших количествах. Ткани организма голодают, и в кровотоке имеется достаточно глюкозы для их питания, но без инсулина глюкоза недоступна.
Симптомы сахарного диабета
Поскольку невозможно удалить глюкозу из кровотока, уровень сахара в крови астрономически высок. В норме почки способны сохранять глюкозу в кровотоке, но они перегружены, и глюкоза в больших количествах попадает в мочу. В организме сброс глюкозы происходит в почках, а дополнительный выброс глюкозы выводится с мочой. Этот процесс включает в себя использование большого количества воды, в результате чего выделяется много мочи, чтобы переработать всю глюкозу и сбросить ее. Это приводит к чрезмерной жажде и мочеиспусканию.
Ткани организма не могут получить доступ к глюкозе, необходимой им в качестве топлива, и фактически голодают. Жир мобилизуется, а мышцы разрушаются, чтобы обеспечить питание тканей, но без инсулина, доставляющего топливо внутрь клеток, это бесполезно. У больного проявляется чрезмерный аппетит, поскольку его организм находится в состоянии голодания. Поскольку организм быстро разрушается, потеря веса также является классическим признаком.
Сахар в моче обеспечивает желательную среду для роста бактерий, а инфекция мочевыводящих путей является частым проявлением сахарного диабета.
У собак с диабетом (но не у кошек) в глазу быстро развивается особый тип катаракты, когда в хрусталик попадает большое количество глюкозы. Глюкоза обычно питает хрусталик, но при диабете количество глюкозы, поступающей в хрусталик, намного выше. Излишек глюкозы преобразуется в другой сахар, называемый сорбитом, который, в свою очередь, притягивает воду. Избыток воды нарушает прозрачность хрусталика, создавая диабетическую катаракту, которая приводит к слепоте почти у всех собак с диабетом.
Основными симптомами сахарного диабета являются:
- Чрезмерная жажда
- Чрезмерное мочеиспускание
- Чрезмерный аппетит
- Потеря веса
Сравнение с человеческим диабетом
У кошек диабет может быть непостоянным. Но нужны уколы инсулина, если вы хотите дать кошке шанс на ремиссию.
Сахарный диабет — классическое заболевание человека, и большинство из нас слышали некоторые термины, используемые для его описания. У людей диабет делится на две формы: тип I и тип II. Их также называют юношеским и взрослым диабетом или инсулинозависимым и инсулиннезависимым диабетом. Короче говоря, тип I — это тип, при котором поджелудочная железа вообще не вырабатывает инсулин, а тип II — это тип, при котором поджелудочная железа вырабатывает его немного, но недостаточно. Многие владельцы домашних животных задаются вопросом, имеют ли собаки и кошки одинаковые категории сахарного диабета.
Практически все собаки страдают инсулинозависимым диабетом, и их необходимо лечить инсулином. Обойти это невозможно. Их состояние во многом похоже на состояние человека с диабетом I типа.
У большинства кошек по крайней мере вначале наблюдается «инсулиннезависимый диабет». Это говорит о том, что некоторые кошки могут обойтись без инъекций инсулина, и, действительно, некоторые кошки могут быть излечены только диетой или временным лечение инсулином. У кошек диабет может исчезнуть, если мы сможем быстро активировать поджелудочную железу.
Не все кошки с диабетом похожи на людей с диабетом II типа. Некоторые кошки-диабетики (около 25 процентов) имеют более серьезные гормональные проблемы, такие как акромегалия или болезнь Кушинга, которые делают их не только инсулинозависимыми, но и трудно поддающимися регулировке уровня сахара в крови.
Лечение
Поскольку проблема заключается в дефиците инсулина, неудивительно, что введение инсулина является решением. Вам нужно будет научиться делать инъекции, что поначалу пугает некоторых владельцев, но практически каждый быстро становится экспертом.
Сначала необходимо выбрать тип и дозу инсулина. Существует несколько типов инсулина, и невозможно точно знать, сколько инсулина потребуется вашему питомцу; нужен метод проб и ошибок. Ваш ветеринар сделает предположение, основываясь на том, что подходит другим кошкам и собакам, и на основании данных литературы. Большинству домашних животных необходимы инъекции дважды в день, с интервалом примерно 12 часов, во время еды. Поскольку передозировка инсулина потенциально может вызвать чрезвычайную ситуацию, на всякий случай было бы разумно начать с введения инсулина один раз в день. Если хотите, обсудите плюсы и минусы каждого подхода со своим ветеринаром.
Инсулин традиционно вводился шприцем, но инсулиновые ручки становятся все более популярными. Шприцевой метод предполагает покупку коробки шприцов и флакона с инсулином, набирание отмеренного количества инсулина и проведение укола. Ручка включает в себя нанесение кончика иглы на ручку, набор дозы на ручке, втыкание кончика в кожу домашнего животного и нажатие кнопки на ручке. Большинство людей считают, что метод ручки гораздо проще в использовании, но может быть сложно найти кончики игл, достаточно длинные для использования домашними животными, поскольку кожа домашнего животного намного толще, чем кожа человека.
В некоторых ситуациях ручка используется в качестве дозатора для шприца, поскольку картриджи для ручки могут быть более экономичными, чем флаконы с инсулином. Без видео или личного опыта использования инсулиновых ручек или шприцев может быть трудно визуализировать разницу. Не все инсулины для домашних животных доступны в форме ручки. Ваш ветеринар проинструктирует вас относительно вариантов.
Никогда не изменяйте дозу инсулина, рекомендованную врачом. Чтобы определить, будет ли более подходящей корректировка дозы (или даже другой тип инсулина), домашнему животному понадобится «кривая глюкозы», на которой уровень сахара отслеживается в течение 10-24 часов. Это можно сделать либо путем измерения уровня глюкозы с помощью глюкометра примерно каждые 2 часа, либо с помощью непрерывного монитора. Если используется глюкометр, лучше всего дома проверить уровень глюкозы в крови у домашнего животного и отправить значения ветеринару, но кривую, безусловно, можно построить только в кабинете ветеринара. Обратите внимание, что стресс и беспокойство изменяют уровень глюкозы в крови, а это означает, что значения, полученные дома, будут более репрезентативными для ситуации с домашним животным.
Лечение: пероральные препараты (только для кошек)
Некоторым кошкам подходит пероральное лечение диабета. Для этого можно использовать два препарата: бексаглифлозин и глипизид.
Бексаглифлозин усиливает способность почек выводить лишнюю глюкозу, тем самым поддерживая уровень сахара в крови на более низком уровне. Снижение уровня сахара в крови позволяет частично восстановить работу поджелудочной железы и облегчить многие симптомы диабета. С другой стороны, только некоторые кошки подходят для терапии, и существует вероятность возникновения очень серьезных побочных эффектов, поэтому правильный мониторинг имеет решающее значение.
Глипизид — это лекарство для людей, используемое для снижения уровня глюкозы. Он не так эффективен, как бексаглифлозин, но не требует интенсивного наблюдения и не имеет такого же риска осложнений. Обычно его используют у пограничных пациентов или пациентов, у которых инъекции инсулина просто невозможны.
Лечебная диета
Для собак предпочтительны диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров, поскольку они замедляют всасывание сахара из рациона и помогают поддерживать более регулируемый уровень сахара в крови. Клетчатка также делает ткани организма более чувствительными к инсулину, что также помогает в регуляции. Поощрения часто используются для облегчения опыта инъекции инсулина, но эти калории могут накапливаться и мешать регулированию, поэтому убедитесь, что ваш ветеринар знает обо всех продуктах питания. Собак, больных диабетом, лучше всего кормить в два приема пищи с интервалом примерно 12 часов. После приема пищи надо ввести инсулин.
Для кошек стратегия другая. Во-первых, кошек, по-видимому, лучше всего кормить несколькими небольшими порциями в день, поэтому им всегда должен быть предоставлен доступ к еде. Во-вторых, диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, по-видимому, наиболее способствуют регулированию сахара в крови у кошки. Для кошек с диабетом существуют специальные рецептурные диеты, как консервированные, так и сухие.
Гипогликемия
Самая серьезная проблема, на которую следует обратить внимание, — это гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Это происходит из-за несоответствия потребления пищи и дозы инсулина. Если доза слишком высока, можно получить гипогликемию. Если питомец не будет есть, можно получить гипогликемию. Ваш питомец может выглядеть просто усталым, слабым или сонным. Если его разбудить, он будет выглядеть дезориентированным или не сможет полностью прийти в себя. Это неотложная ситуация — она может перерасти в судороги, поэтому полезно знать, что делать дома, чтобы предотвратить катастрофу.
Если ваш питомец выглядит шатким или пьяным, возможно, уровень сахара в крови упал слишком низко. Это происходит после передозировки инсулина. Во-первых, постарайтесь заставить вашего питомца поесть. Если питомец не ест, дайте ему легкий сироп, мед или даже сахарную воду из расчета одна столовая ложка на 2,5 кг. Если улучшения не наступает, немедленно обратитесь к ветеринару для оказания неотложной помощи. Когда состояние вашего питомца станет более стабильным, потребуется построить кривую глюкозы, чтобы определить, почему это произошло и какая может быть более подходящая доза инсулина.
Прежде чем давать запланированную дозу инсулина, лучше всего убедиться, что ваш питомец недавно поел.
Краткая памятка при сахарном диабете у питомца
- Диабет возникает из-за дефицита инсулина. Диабет в основном связан с метаболизмом сахара, особенно сахара, называемого глюкозой. Вероятно, вам придется сделать инъекции инсулина, чтобы исправить дефицит.
- Организму требуется топливо в виде жира или сахара. Глюкоза поступает из рациона, состоящего из крахмала и сахара. Ткани не могут усваивать глюкозу без инсулина, поэтому уровень инсулина влияет на уровень глюкозы.
- Основными симптомами являются чрезмерное мочеиспускание, жажда, аппетит и потеря веса.
- Ткани не могут получить доступ к глюкозе, необходимой им в качестве топлива, и фактически голодают. Вместо того, чтобы попасть в ткани, неметаболизированная глюкоза попадает в кровоток, но не может быть оттуда удалена, поэтому уровень глюкозы становится астрономически высоким. Почки компенсируют это, выбрасывая глюкозу прямо в мочу.
- Для этого почкам требуется много воды, поэтому больший объем мочи выделяется только для ее выведения, вызывая цикл чрезмерной жажды и мочеиспускания.
- Ваш ветеринар выберет первую дозу инсулина на основе средних значений уровня глюкозы и впоследствии скорректирует ее. Вы можете использовать шприц или инсулиновую ручку.
- В то время как использование слишком малого количества инсулина (высокий уровень сахара в крови или гипергликемия) может привести к проблемам, использование слишком большого количества инсулина (низкий уровень сахара в крови или гипогликемия) потенциально опасно для жизни в краткосрочной перспективе. Низкий уровень сахара в крови приводит к вялости и потенциальной потере сознания. Решение — немедленно предложить еду.
