Катаракта у собак с сахарным диабетом
Содержание
У многих песиков с диабетическим расстройством возникает проблема катаракты, в результате которой они теряют зрение. Эта статья призвана подсказать хозяевам диабетичных собак, какие последствия могут быть, и помочь определиться с необходимостью хирургического вмешательства для избавления от катаракты.
Вот здесь мы рассказали о катаракте у собак в общем, а теперь поговорим о катаракте при сахарном диабете.
Катаракта у собак
Катаракта представляет собой область помутнения в хрусталике глазного яблока. Мутность может затрагивать весь хрусталик или лишь его отдельные участки, из-за чего пациент не в состоянии нормально видеть из-за этой непрозрачной области.
Почему у собак, страдающих диабетом, формируется катаракта?
Глазной хрусталик представляет собой круглый, жесткий и, как правило, прозрачный элемент, напоминающий по своей консистенции стекло. Если взглянуть на него, может показаться, что это нечто неорганическое. Однако хрусталик — это живая структура, прикрепленная к определенным волокнам, которые позволяют регулировать его положение для корректного фокусирования изображения. Этот элемент окружен капсулой и черпает необходимые для жизни вещества из специфических глазных жидкостей. Стоит отметить, что хрусталик не имеет прямого доступа к кровоснабжению.
Хрусталик при катаракте
Типично для хрусталика является ассимиляция глюкозы из глазных жидкостей, при этом основная ее доля используется для энергии. Однако излишек глюкозы превращается в другой вид сахара — сорбитол. При повышенном содержании сахара в глазных жидкостях, характерном для диабета, образуется чрезмерное количество сорбита. Этот процесс приводит к тому, что сорбитол притягивает воду внутрь хрусталика, нарушая его прозрачность, что и становится причиной образования катаракты. Дополнительно, из избыточной глюкозы может формироваться фруктоза, которая также усиливает процесс водопоглощения.
Однако стоит понимать, что наличие катаракты не всегда свидетельствует о плохом уровне контроля над диабетом. И даже собаки с хорошо стабилизированным заболеванием могут столкнуться с этой проблемой.
Сколько времени проходит до полной слепоты
Когда катаракта достигает поздних стадий, у собаки может наступить слепота всего за пару недель.
Ранее считалось, что слепота у псов с диабетом неизбежна. Однако появление продукта под названием Kinostat® значительно изменило эту перспективу.
Однако у диабетиков из-за повышенного содержания глюкозы происходит избыточное образование сорбита. Из-за этого хрусталик начинает насыщаться водой в таких объемах, что теряется его прозрачность, в результате чего образуется катаракта. Киностат действует как ингибитор альдозоредуктазы, ограничивая образование сорбита. Применяя Киностат своевременно, можно замедлить или даже предотвратить формирование катаракты.
Стоит отметить, что Киностат используется исключительно в целях профилактики, и он не может устранить уже сформировавшуюся катаракту. На данный момент Kinostat еще не представлен в продаже, хотя, согласно информации, он скоро появится на рынке. Сейчас его можно заменить препаратом изодибут или его аналогами.
Зрелая катаракта
Степень зрелости катаракты определяется степенью ухудшения зрения у питомца. Так как невозможно попросить животное прочесть буквы на таблице, мы опираемся на визуальный осмотр. Для детального просмотра цветной зоны в заднем сегменте глаза, известной как тапетум, применяется осветительный прибор. Этот участок глаза под светом может сверкать или иметь различную окраску. Если область тапетума закрыта менее чем на 10%, то катаракта еще только начинает формироваться и не влияет на зрение. Катаракта, закрывающая 10-50% тапетума, считается на начальной стадии. Если область закрыта на 51-99%, то это поздняя стадия катаракты. Полное закрытие тапетума указывает на зрелую катаракту. Наилучший результат достигается, если операция проводится на начальной стадии, минимизируя риски осложнений.
Степени зрелости катаракты
Зрелая катаракта со временем может начать разлагаться. Этот процесс может временно восстановить зрение, что, на первый взгляд, выглядит как позитивное развитие, однако он сопровождается воспалительными реакциями. Такое воспаление может вызвать боль и дополнительные повреждения глаза.
Не все катаракты достигают стадии перезревания, их развитие может замедлиться или ускориться. Например, диабетическая катаракта быстро переходит в стадию перезрелости, что приводит к воспалению.
Увеит
Увеит характеризуется воспалительным процессом в увеальном тракте глаза, который включает в себя сосудистые структуры органа зрения. В определенных обстоятельствах увеит может развиваться из-за того, что перезревшая катаракта начинает менять свою консистенцию. Это заболевание сопровождается болями, покраснением и сужением зрачка. Если у животного до хирургического вмешательства присутствует увеит, вероятность положительного результата (комфортное зрение) через полгода после операции составляет всего 50%, в то время как без предварительного увеита этот показатель достигает 95%.
Вернуть зрение
Возможно ли вернуть зрение питомцу? Можно, но многое зависит от состояния глаза, не учитывая наличие катаракты. Если проблемой глаза является только катаракта и сахарный диабет животного стабилен, то можно провести операцию по удалению катаракты и замене на искусственный хрусталик. Однако если глаз сильно воспален или пострадал каким-либо другим способом, зрение может быть утрачено, даже если катаракта отсутствует. Специалист по ветеринарной офтальмологии сможет дать рекомендации по поводу необходимости хирургического вмешательства.
Стоит подчеркнуть, что на рынке представлено множество глазных капель, заявляющих о своей способности растворять катаракту. Однако ни одно из этих средств фактически не дает заявленного эффекта, и их применение может повлечь за собой возникновение увеита и существенное ухудшение перспективы восстановления зрительной функции.
Не жестоко ли оставлять слепую собаку
Совсем нет. Для собак зрение не так критично, как для человека. Если обстановка в доме остается прежней и за питомцем ухаживают, слепая собака может чувствовать себя комфортно.
Есть различные болезни, ведущие к потере зрения у собак. Если такое заболевание не вызывает боли, пес способен наслаждаться полноценной и радостной жизнью в качестве верного четвероногого друга.
Лечение катаракты
Первоочередной этап — обсуждение ситуации со специалистом, который постоянно следит за состоянием здоровья вашего животного. Перед тем как решать вопрос о необходимости хирургического вмешательства, необходимо убедиться в стабильности состояния диабета у вашего четвероногого друга.
Если результаты предоперационных исследований не выявляют факторов риска для применения анестезии, вашего питомца, вероятно, направят к ветеринарному специалисту по глазным заболеваниям.
И дело не только в том, что универсальные ветеринарные клиники часто не оборудованы специализированными инструментами, но и в том, что базовый ветеринар не специализируется на проведении операций связанных с катарактой.
Прием у офтальмолога
Ключевой момент перед операцией по избавлению от катаракты — удостовериться в том, что зрение глаза будет сохранено после процедуры. Ведь нецелесообразно подвергать глаз хирургическому вмешательству, если есть риск полной потери зрения. Основной метод диагностики в этом случае — ЭРГ (электроретинограмма). С её помощью исследуется электрическая активность сетчатки, подтверждая способность глаза воспринимать изображения после операции.
Кроме проведения ЭРГ, специалист по глазам обязательно проверит пациента на наличие увеита. Это заболевание необходимо вылечить до хирургического вмешательства, чтобы минимизировать вероятность последующего воспаления.
Операция
Есть две основные методики хирургического лечения глаз: вынимание хрусталика и факоэмульсификация. В первом методе, при извлечении хрусталика, необходим сравнительно большой разрез, что может вызвать более выраженное воспаление после операции. К тому же риск оставить частицы хрусталика в глазу при этом методе возрастает.
Факоэмульсификация подразумевает применение ультразвукового аппарата для размягчения хрусталика, который затем удаляется с использованием специализированного аспиратора. Этот процесс может быть сложнее у пожилых собак, у которых линза становится более плотной.
После проведения любой из этих операций, для коррекции зрения чаще всего вставляется искусственный хрусталик.
Послеоперационный уход
После хирургического вмешательства животное должно носить защитный воротник, чтобы предотвратить возможные травмы глаз. Капли для глаз с содержанием кортизона могут потребоваться в течение нескольких недель. После этого рекомендуется прием внутрь противовоспалительных препаратов на протяжении нескольких недель или даже месяцев. В дополнение к этому могут быть назначены капли для дилатации (расширения) зрачков.
Осложнения
Следующие потенциальные проблемы следует иметь в виду:
- Продолжительный увеит (часто вызывающий озабоченность у больных с сахарным диабетом)
- Затуманивание оболочки хрусталика (в большинстве случаев успешно корректируется с использованием лазерных методов)
- Затуманивание роговицы (эффективное лечение включает применение глазных капель на основе 5% раствора натрия 4–6 раз в сутки)
- Геморрагия внутри глазного яблока
- Повышенное внутриглазное давление или глаукома
- Отслоение сетчатки (особое внимание требуется, если катаракта была в зрелой стадии).
Операция на двух глазах
Следует ли проводить хирургическое вмешательство на двух глазах?
Не стоит забывать известную мудрость: даже у кого один глаз – тот уже в лидерах среди незрячих. Чтобы вернуть способность видеть своему питомцу, иногда достаточно устранить катаракту только с одного глаза. Однако вопрос о хирургии на оба глаза следует обговорить с офтальмологом, так как для некоторых питомцев оптимальное зрение может быть критично.
Хирургическое удаление катаракты предполагает особое внимание к состоянию животного как в ветеринарной клинике, так и после выписки дома. Ветеринарный врач готов помочь, ответив на все интересующие вас вопросы или рекомендовав специалистов и другие полезные источники информации. Звоните в нашу ветклинику по всем вопросам, которые возникли у вас после прочтения этой статьи.
